Ошибки в психиатрии: кто виноват?
Ошибками* в медицине называются действия или решения, которые привели к негативным последствиям для пациента. Они могут возникать на любом этапе: от постановки диагноза до ухода за пациентом в стационаре.
Комплексное ПТСР: диагноз, симптомы, терапия
В 2018 году Всемирная организация здравоохранения выпустила 11-е издание Международной классификации болезней, куда включила диагноз осложнённого или комплексного посттравматического стрессового расстройства (КПТСР) [1]. КПТСР описывает более сложный набор симптомов, которые являются типичными для людей, столкнувшихся с хроническим травмирующим опытом. В этой статье рассматриваются сходства и различия причин и симптомов КПТСР от ПТСР, а также терапия комплексной формы расстройства.
Уязвимое НРЛ и тихое ПРЛ
Пограничное расстройство личности (ПРЛ) и нарциссическое расстройство личности (НРЛ) — два независимых клинических диагноза, которые значительно отличаются по своим проявлениям. ПРЛ, как правило, ассоциируется с бурными эмоциями, вспышками гнева, нестабильными отношениями и импульсивностью. Классический образ НРЛ — громкий, надменный, эгоцентричный человек с недостатком эмпатии и открытым презрением к окружающим. Однако в клинической практике оба расстройства могут проявляться в более тонких и малозаметных формах — в виде тихого ПРЛ и уязвимого НРЛ [1], [2]. Специалисты часто не распознают эти формы, неправильно их диагностируют и легко принимают одну за другую.
Депрессия у близких: как помочь без самопожертвования?
Представьте: ваш близкий, любимый человек не хочет выходить из дома и постоянно лежит в постели. Он отказывается от еды, с трудом находит силы на гигиену и говорит, что «ничего не хочет». В это охотно верится: ни капли радости на лице, взгляд устремлён в одну точку, от прежней энергии ни следа. Вы растеряны: как быть? Пожалеть, оставить в покое или вести через силу к врачу?
Как лечить предменструальное дисфорическое расстройство
В практике психиатров всё чаще встречается диагноз, который серьёзнее стандартного ПМС — предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР). Это не только недомогание, а свод жалоб, которые мешают жить.
Что такое эндогенная депрессия?
Раз в пару месяцев в своей практике я вижу заключения, в которых пациентам ставится диагноз «эндогенная депрессия». Однако в современной психиатрии депрессию больше не делят на типы, и такое деление скорее напугает пациента, чем даст понимание расстройства.
Как работает «Атаракс»?
«Атаракс» — это коммерческое название вещества под названием гидроксизин. Лекарство снижает тревогу и облегчает засыпание. Назначают его часто, но не на постоянной основе, что вызывает у людей вопрос: а почему, помогает же?
РАС у женщин: особенности, доказанные наукой
О расстройстве аутистического спектра (РАС) говорят всё больше, и всё чаще ко мне приходят люди, которые, узнав о симптомах, говорят: «Кажется, у меня РАС». В большинстве случаев диагноз подтверждается, и мы строим дальнейший план действий. Однако бывает, что на первой встрече невозможно ни подтвердить, ни опровергнуть РАС.
Что такое зависимость от ставок и что с ней делать?
Сегодня в «Колонке психиатра» мы говорим о расстройстве, которое порой трудно отличить от простого развлечения. Поговорим о зависимости от ставок и о том, как желание проверить удачу становится проблемой.