Что такое Терапия Принятия и Ответственности
В статье рассмотрены главные принципы и концепции Терапии Принятия и Ответственности (Acceptance and Commitment Therapy, ACT). Описывается её эффективность, применение в различных областях и перспективы развития.
Введение
Терапия Принятия и Ответственности (ACT) — это современный научно обоснованный подход в психотерапии. В русскоязычной литературе также встречаются другие переводы названия, такие как «Терапия Принятия и Обязательств» и «Терапия Принятия и Последовательности». ACT считается частью «третьей волны» когнитивно-поведенческой психотерапии и была разработана Стивеном Хайесом в 1982 году на основе радикального бихевиоризма Б.Ф. Скиннера и философии функционального контекстуализма.
Что такое ACT?
Основной принцип ACT заключается в том, что страдания человека часто связаны с попытками избежать внутреннего опыта, такого как неприятные мысли, эмоции и воспоминания. Это избегание ограничивает поведение, снижает психологическую гибкость и ухудшает качество жизни. В отличие от традиционных терапевтических подходов, ACT не фокусируется на изменении содержания мыслей или эмоций, а помогает человеку научиться принимать их.
Цели ACT
1. Научить клиентов принимать неприятные переживания (мысли, чувства, эмоции), не пытаясь их изменить или избежать.
2. Побудить клиента действовать в соответствии с личными ценностями, несмотря на внутренние сложности и трудности.
Психологическая гибкость
Психологическая гибкость — это способность быть открытым к любому внутреннему опыту (мысли, чувства, воспоминания), не избегать его и действовать в соответствии с личными ценностями. Это подразумевает способность воспринимать неприятные переживания и продолжать двигаться вперёд, оставаясь в настоящем моменте.
Пример: представьте, что вы переживаете тревогу перед важной встречей. Психологическая гибкость позволит вам не избегать этих переживаний, а продолжить работать, несмотря на внутренний дискомфорт. Вместо того, чтобы избегать тревожных мыслей, вы учитесь быть с ними и действовать на основе того, что для вас важно.
Как работает ACT: основные процессы
ACT использует шесть ключевых процессов, которые развивают психологическую гибкость. Далее несколько примеров:
1. Когнитивное разделение/не-слияние (Cognitive Defusion)
Это процесс, который помогает осознать, что мысли — это только мысли, а не факты. Мысль «Я не справлюсь с этим» становится звуком в голове, а не правдой о вас.
Пример: представьте, что мысль — реклама на экране телевизора. Вы можете переключить канал и не позволить этой рекламе влиять на ваше поведение.
2. Принятие внутреннего опыта (Acceptance)
Это способность быть открытым к своим переживаниям, даже если они неприятные, и не пытаться их контролировать или избегать.
Пример: если вы чувствуете тревогу, вы не пытаетесь её подавить. Вы позволяете себе чувствовать её, но продолжаете действовать в соответствии с вашими целями и ценностями.
3. Осознанность (Present-Moment Awareness)
Это способность быть в настоящем моменте, не застревая в мыслях о прошлом или будущем.
Пример: осознанная прогулка, когда вы вовлечены в то, что происходит вокруг, а не в переживания о том, что было или будет.
4. Ценности (Values)
Важный аспект ACT — понимание, чего человек хочет достичь в жизни и что для него важно. Это помогает действовать, даже когда внутренние переживания препятствуют.
Пример: если вы хотите быть более открытым человеком, вы можете действовать на основе этого, несмотря на тревогу, которая возникает в социальных ситуациях.
5. Действия (Committed Action)
Это осознанные шаги, которые вы предпринимаете, чтобы следовать своим ценностям.
Пример: если ваши ценности включают заботу о близких, вы можете предпринять действия на их основе. Например, помочь кому-то, даже если чувствуете усталость.
Отличия ACT от когнитивной терапии
ACT и когнитивная терапия являются эффективными подходами, но отличаются фокусом. В когнитивной терапии акцент делается на изменении содержания мыслей, в то время как ACT фокусируется на изменении отношения к этим мыслям. В ACT внутренние переживания (мысли, чувства, воспоминания) рассматриваются как поведенческие реакции, которые можно контролировать не через их изменение, а через изменение контекста и действий, направленных на личные ценности.
Сферы применения
ACT эффективен при лечении различных состояний, таких как:
- Депрессия: помогает людям научиться принимать свои эмоции, что способствует снижению симптомов депрессии.
- Смешанная тревожность: ACT помогает людям справляться с тревогой, обучая их быть с ней, а не избегать её.
- ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство): помогает преодолеть навязчивые мысли и действия, направляя внимание на ценностные цели.
- Хроническая боль: помогает улучшить качество жизни, несмотря на физические боли, через принятие и действия, ориентированные на ценности.
- Стресс: ACT учит использовать стресс как сигнал к действию, а не как препятствие.
- Психозы: помогает изменить отношение к галлюцинациям и бредовым мыслям, снижая дистресс и увеличивая устойчивость за счёт принятия, разделения и ориентации на ценности.
Заключение
ACT — не просто эффективный метод терапии, а подход, который помогает людям изменить свою жизнь, научиться принимать трудные эмоции и действовать в соответствии с тем, что для них важно. Этот метод зарекомендовал себя как полезный инструмент в лечении многих проблем и имеет большой потенциал для применения в повседневной жизни.
Книги по ACT на русском языке
1. «Ловушка счастья. Как перестать переживать и начать жить» — Р. Харрис
Эта книга представляет ACT в доступной форме для широкой аудитории и даёт инструменты для преодоления стресса, депрессии и тревожности.
2. «Как жить с осознанностью и принятием» — Стивен Хайес, Кёрк Строссал, Келли Уилсон
Книга для читателей, которые хотят понять, как осознанность и принятие могут помочь в повседневной жизни, улучшить личную психологическую гибкость и преодолеть сложности.
3. «Терапия принятия и ответственности. Практическое руководство по ACT» — Стивен Хайес, Кёрк Строссал, Келли Уилсон
Это основное руководство по ACT, которое объясняет теоретические основы подхода и даёт практические рекомендации для терапевтов и пациентов.
4. «ACT в практике. Кейсы и концептуализация» — П. Бах, Д. Моран
Практическое руководство, которое объясняет, как применять методы ACT в работе с клиентами, используя реальные примеры и кейсы.
Текст: Антон Вотрин, Ярослав Исайкин
Редактура: Екатерина Федотова, Анна Ткаченко
Материал подготовлен медиапроектом «Чистые Когниции». Копирование без ссылки на источник запрещено. Поддержите проект и получите доступ к эксклюзивным бонусам, подписавшись на: