Технические характеристики ТСР в вашей ИПРА. Зачем они и чем могут быть полезны?
Что такое ТСР?
ТСР - техническое средство реабилитации - простыми словами - любое устройство или предмет, который поможет инвалиду компенсировать утраченные или нарушенные функции организма и поможет жить максимально близко к здоровому человеку.
ТСР назначается инвалидам для компенсации функций по их нозологии. Это могут быть ортезы, коляски, трости, памперсы или калоприемники.
Существует перечень ТСР, которые могут быть назначены инвалидам.
Наш код в таком перечне - 21. Это раздел, посвященный нарушениям функции выделения. В этом разделе перечислены все ТСР, которые могут быть выданы инвалиду с учетом его нарушений.
Такие нарушения должны быть зафиксированы профильными специалистами медицинской организации во время формирования направления на инвалидность (это форма 088/у). Нарушения могут быть и кишечные, и мочевые, а может быть и то и другое сразу.
Что такое ИПРА?
ИПРА - индивидуальная программа реабилитации и абилитации. Программа разрабатывается комиссией Медико-социальной экспертизы, которая признает вас инвалидом. ИПРА разрабатывается для каждого инвалида индивидуально. Она учитывает все нюансы, по которым у инвалида есть ограничения: труд, самообслуживание, обучение, условия проживания и т.п.
В ИПРА есть раздел для ТСР. Какие средства помогут инвалиду снова стать максимально трудоспособным или социально активным. Для нас ТСР являются критически важными, ведь без кало- или уроприемника, мочеприемника мы не сможем не то, чтобы работать, а даже дома перемещаться или спать.
ТСР в ИПРА включаются по типу стомы, которая у вас есть. Подробно как подготовиться к МСЭ мы писали тут.
Зачем технические характеристики?
В 2024 году вышел приказ Министерства труда РФ № 687Н, во втором разделе которого для нас перечислены технические решения, в том числе специальные, конструктивные особенности и параметры ТСР, используемые в целях устранения или возможно более полной компенсации стойких ограничений жизнедеятельности инвалидов.
Такие решения дополняют ТСР из основного перечня и делают его более индивидуальным.
Индивидуальные характеристики могут помочь вам получать наиболее подходящие ТСР из их многообразия и исключить нежелательные ТСР.
Также такие характеристики могут увеличить стоимость единицы ТСР в вашем электронном сертификате, если вы используете данный способ обеспечения.
Таким образом, эти характеристики могут помочь вам контролировать качество ТСР, которое вы получаете от СФР или по электронному сертификату.
Как использовать характеристики для калоприемников и уроприемников?
Установив характеристику "Встроенный фильтр для недренируемых калоприемников" - наличие, вы сразу отсекаете все мешки без фильтра и цена за единицу по электронному сертификату будет с учетом мешков с фильтром.
Установив характеристику "Встроенный фильтр для дренируемых калоприемников" - наличие, вы сразу отсекаете все мешки без фильтра и цена за единицу по электронному сертификату будет с учетом мешков с фильтром.
Установив характеристику "Размер (диапазон) вырезаемого отверстия под стому, мм" - от ____ мм до ____ мм в нужных вам размерах вы можете ограничить выбор до нужных вам мешков. Плюс, если у вас маленькая стома - ставим от 10 мм. Если большая - ставим, например, до 100. Эта характеристика для однушек.
Установив характеристику "Размер (диапазон) фланца пластин и стомных мешков, мм" - от ___ мм до ___ мм в нужных вам размерах вы можете ограничить выбор пластин и мешков к ним до нужных вам производителей. Эта характеристика для двушек. Например, если у вас маленькая стома, фланец можно ограничить до 40 мм и вам не привезут больше. Также цена за единицу в электронном сертификате будет на сороковки. Либо наоборот, можно ограничить фланец на 60, 70 или 80 мм. И это будет только Колопласт.
Установив характеристику "Покрытие мешка" на "Двустороннее покрытие" - вы сразу исключаете Пальму из цен на электронный сертификат и из поставки. Исключаете все самые дешевые мешки, потому что двойная подложка всегда дороже.
Интересная характеристика "Крепление для пояса на плоских и конвексных пластинах, на стомных мешках двухкомпонентных кало- и уроприемников" - наличие или отсутствие. Пока у нас нет опыта и информации о практическом применении такой опции. Можно ли, например, ограничить крепление наличием на пластине и таким образом ограничить мешки до Колопласта или БиБрауна. Или наоборот, указать ушки на мешке и получать ГемаТех.
Если такие ограничения установить не получится, эту характеристику можно использовать любителям Coloplast Flex, потому что это двушка без ушек, которая соединяется путем склеивания пластины и мешка. И если вы поставите отсутствие крепления на двушке, то подойдут только Флекс.
Таким образом, собрав набор нужных вам характеристик вы можете максимально приблизиться к нужным вам приёмникам как в натуральном обеспечении, так и по электронному сертификату.
Дополнительно эти характеристики в ИПРА могут помочь вам обжаловать обеспечение, если СФР привезет не то или поставит низкие цены в электронный сертификат только по коду ТСР без дополнительных характеристик.
Как использовать характеристики с другими ТСР?
У мочеприемников также есть возможность установления характеристики "Покрытие мешка" - Односторонняя нетканая подложка (покрытие), что делает их дороже. Вы можете установить объемы мочеприемника, длину дренажной трубки и таким образом ограничить выбор до нужных вам.
Обратите внимание на характеристику "Переходник для соединения с катетером, уропрезервативом" - наличие.
Для нефростомы вы можете установить вид катетера, его длину в сантиметрах и размер, чтобы они подошли к вашим пожеланиям максимально.
Вы можете установить "Размер (диаметр в раскрытом состоянии), мм" для анального тампона по заключению профильного специалиста.
Интересные характеристики есть для полуколец. Обратите внимание, что по заключению профильного специалиста вы можете установить не любые полукольца, а, например, "Полукольцо с ушками под пояс" (которое у нас не продается, но имеется в линейке Колопласта). А еще вы можете указать "Другая форма (указывается) и ограничить до нужной вам.
Для адгезивной пластины - кожного барьера можно установить размер в мм и получать только нужные вам (маленькие или большие).
Защитные кольца - герметик можно ограничить нужной вам толщиной в мм по заключению профильного специалиста.
Куда эти характеристики вписывать и когда?
Чтобы успешно воспользоваться этими характеристиками вам необходимо точно понимать, какие именно ТСР вы хотите, чтобы эти характеристики к ним подходили. Можно выписать подходящие вам марки и модели, оценить их характеристики и записать. Далее при прохождении стоматерапевта/колопроктолога/хирурга/онколога попросить внести эти характеристики к каждой вашей позиции ТСР.
Обязательно проследите, чтобы все эти характеристики были внесены в форму 088/у вашим направляющим врачом, который готовит направление на инвалидность.
Обязательно проследите после получения ИПРА, все ли характеристики и ТСР были внесены. Если нет - у вас есть месяц на обжалование.
Если у вас уже есть ИПРА - вы можете внести в нее изменения или уточнить характеристики. Это разные услуги. Дожидаться окончания сроков установленной ИПРА не нужно.
Уточнение характеристик ранее рекомендованных изделий - это более простой путь. Этот путь подходит, если у вас в ИПРА уже есть ТСР с нужными кодами, но нет подробных характеристик, о которых мы писали выше. У вас не будет новой комиссии и не нужно новое направление. Достаточно подать заявление на Госуслугах. Приложите уточненное медицинское заключение в качестве обоснования. В категории изменений вы выбираете уточнение характеристик и параметров ранее рекомендованных ТСР.
Если у вас нет ТСР в ИПРА или вы хотите заменить его на другой код и указать характеристики, то вам потребуется пройти новую комиссию МСЭ. Ваше уточненное медицинское заключение будет являться основанием для оформления направления. Если вы изменяете только ИПРА, то комиссия в медицинском учреждении будет минимальная, без большого обхода врачей. Пересмотра группы инвалидности в этом случае не производится.
Не забудьте поделиться вашим опытом и успехами в наших чатах или на каналах!