От зеленого чая до кокаина: что такое химические зависимости

by Психо Daily
От зеленого чая до кокаина: что такое химические зависимости

Как и 20 лет назад, тема зависимости от веществ в России табуирована и полна стереотипов, страхов и предрассудков. Психо Daily вместе с психологом Дмитрием Колыгиным разбирается существует ли «разумное употребление», где оно заканчивается и как избавиться от привычки употреблять психически-активные вещества (ПАВ).

3 факта о ПАВ

💊 ПАВ – это все вещества, употребление которых влияет на работу психики в различной степени: от слегка приподнятого настроения до полностью измененного сознания. Список начинается с чая и кофе, продолжается алкоголем и табаком, а заканчивается мощными и токсичными химическими веществами .

💊 С точки зрения физиологии, принципиальной разницы между разрешенными и запрещенными ПАВ нет – и те, и другие воздействуют на психику (успокаивая или возбуждая), вызывают привыкание при систематическом приеме и вредят здоровью. Мозгу, по сути, все равно к чему привыкать – к кофе или амфетамину.

💊 Существует немало исследований о степени вредности разных веществ и быстроты привыкания к ним, и почти все они говорят о том, что разрешенные законом ПАВ (в первую очередь, табак и алкоголь) – далеко не безопаснее многих запрещенных препаратов.

Разумное потребление

Граница между зависимостью и адекватным потреблением – вещь индивидуальная и довольно зыбкая. Кто-то тщательно следит за здоровьем и избегает ПАВ вовсе, другие говорят, что употребление в меру помогает им чувствовать себя лучше.

Распространенный в России случай – это люди, которые считают употребление наркотиков неприемлемым ни в каком виде, однако сами пьют по шесть чашек кофе в день и не представляют вечера без бутылки пива. Тут каждый решает за себя.

💣 О зависимости логично говорить, когда употребление ПАВ становится центральным мотивом в жизни, а невозможность его получить превращается в серьезный стресс.

У любой зависимости есть физиологическая и психологическая сущности, которые присутствуют всегда и идут рука об руку. Разделение этих факторов помогает понять механизмы зависимости и возможности работы с ними.

Как работает физиологическая зависимость?

🌚 Возникает постепенно (скорость зависит от конкретного вещества) и связана с привыканием нервной системы (и организма в целом) к регулярно потребляемому веществу. Как правило, это продолжительный процесс; исключение составляет употребление героина и немногих других ПАВ с высокой скоростью привыкания.

🌚 Связана с работой рецепторов нервной системы: они привыкают к чрезмерному количеству какого-то вещества и чтобы справляться с его поглощением, наращиваются. Когда вещества в крови становится меньше, рецепторы начинают «голодать» – это приводит к желанию употребить.

🌚 Происходит постепенный рост толерантности к веществу: его приходится употреблять больше и чаще. Увеличение дозы сказывается на внутренних органах, постепенно разрушая их, и может стать причиной единомоментной сверхинтоксикации – отравления или передозировки.

🌚 Если переждать период «голода» рецепторов без приема вещества, то химическая зависимость исчезнет вместе с излишком рецепторов, которые самоустранятся за ненадобностью. Процесс занимает в среднем полтора-два месяца.

🌚 Физическая независимость не гарантирует, что человек завязал навсегда. Корень проблемы – в психологической плоскости, особенно если речь идет не о веществах с высокой степенью привыкания вроде героина или кокаина: расставание с ними приносит настоящую физическую боль.

А психологическая?

Практически любое непонятное и даже вредное поведение можно объяснить универсальными человеческими потребностями, попытками их удовлетворить или заглушить боль от невозможности сделать это. Употребление ПАВ – одна из форм проявления неудовлетворенности, которая при этом не осознается.

В чем, на самом деле, может нуждаться человек с зависимостью?

🥺 отдых и расслабление

🥺 безопасность

🥺 близкие социальные контакты (дружба, любовь)

🥺 самореализация

🥺 уважение окружающих

🥺 уверенность в себе

Каждая из этих потребностей (список можно увеличивать бесконечно) требует удовлетворения, а если такого не происходит – человек испытывает крайне неприятные ощущения.

Как это может выглядеть на конкретном примере:

Пете трудно общаться с другими людьми: он застенчивый, неуверенный и боится быть осмеянным. Чтобы побороть свои страхи и пообщаться с коллегами на корпоративе, он выпивает несколько стопок водки. Застенчивость проходит (в силу физиологического воздействия вещества), Петя чувствует себя легко и непринужденно, находит общий язык с окружающими и веселится. Таким образом, он находит для себя автоматическую стратегию, которая позволяет ему реализовать потребность в общении.

Другая распространенная ситуация, когда вещество становится не способом достижения, а выступает как анестетик: помогает забыться и не страдать от невозможности удовлетворить свою потребность. В ситуации выше Петя бы напился на корпоративе от одиночества и тоски, а водка помогла бы ему меньше переживать из-за этого.

В обоих случаях водка становится своеобразным костылем для человека, который помогает ему чувствовать себя лучше – удовлетворяя потребность в общении или же заглушая боль одиночества. Однако вопрос почему Пете так сложно коммуницировать с окружающими без риска для здоровья остается нерешенным.

Отказ от вещества

Когда человек решает завязать, он прощается с былым удовольствием от употребления, проходит болезненный период абстиненции (голодание рецепторов), однако больнее всего происходит столкновение с невозможностью удовлетворить насущную потребность «без костыля».

Таким образом, в основе зависимости от запрещенных препаратов или даже чрезмерной любви к кофе лежит проблема взаимодействия человека с его внешним и внутренним миром. Истинные причины зависимости (а не «дурную компания» или «стрессовую работу») можно найти, только ответив на сжирающие изнутри вопросы, мысли и чувства – будь то одиночество или ощущение собственной глупости.  

Более подробно об алгоритмах и шагах, которые помогут избавиться от зависимого поведения, мы расскажем в следующих материалах рубрики.

Автор: нейропсихолог, клинический психолог и практикующий психотерапевт Дмитрий Колыгин


Читайте также:


Еще больше поводов для самокопания ищите в Психо Daily!

December 7, 2018
by Психо Daily