Нутриенты 0-12 месяцев
Лучший тип питания младенцев - грудное вскармливание
- Грудное молоко изначально содержит оптимальный баланс питательных веществ, за исключением витамина Д
- Современные молочные смеси очень близки к грудному молоку, и дополнительно обогащены микроэлементами и витаминами, в том числе витамином Д.
- Воз и ЮНИСЕФ рекомендуют исключительное грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев жизни; и введение прикорма в возрасте 6 месяцев вместе с продолжением грудного вскармливания до 2-летнего возраста и старше. Исключительное грудное вскармливание в течение 6 месяцев имеет массу преимуществ как для ребенка, так и для матери. Грудное молоко также является важным источником энергии и питательных веществ для детей в возрасте от 6 до 23 месяцев [Информационный бюллетень ВО3 от 24.08.2020г.]
Углеводы являются источником энергии для всех строительных процессов в организме ребенка, поэтому его развитие в высокой степени зависит от этих макронутриентов.
На первом году жизни ребенка основным углеводом пищи является дисахарид лактоза, которая поступает с молоком.
Постепенно лактоза уступает свое ведущее место в питании сахарозе и полисахаридам - крахмалу и гликогену.
Потребность ребенка в жирах превышает потребность в белках, однако она ниже, ч е м потребность в углеводах.
Точных рекомендаций по общему потреблению жиров нет. Гораздо важнее достаточное потребление линолевой и альфа-линоленовой кислот. Это омега-3 и 6- незаменимые жирные кислоты. Они входят в состав клеточных мемран и являются предшественниками других классов липидов и холестерина.
Содержание жиров в рационе ребенка должно быть оптимальным, поскольку это обеспечивает наиболее полное усвоение белков пищи, предупреждает их использование в энергетических целях, позволяет избежать гипотрофии.
Избыток жира в рационе может привести к развитию кетоза, угнетению инсулярного аппарата поджелудочной железы, нарушению функции желудочно-кишечного тракта.
Наряду с углеводами жиры являются основным источником энергии. У детей первых дней жизни потребность в энергии покрывается за счет жиров на 80-90%, у детей первых месяцев жизни - на 50%, в старшем возрасте - на 30-35%
Животные жиры содержат жирорастворимые витамины, которых очень мало в растительных маслах. Однако растительные масла являются богатым источником полиненасыщенных жирных кислот, которые не синтезируются в организме человека и поэтому называются незаменимыми.
Для детей оптимальным является сочетание в рационе растительных (30-40%) и животных (60-70 %) жиров.
Незаменимые жирные кислоты во многом определяют нормальный рост и развитие организма, функциональное состояние сосудистой и нервной систем, кожи и слизистых оболочек, стимулируют процессы неспецифического иммунитета, способствуют удалению бактерий из легких, необходимы для синтеза простагландинов, построения клеточных мембран, миелина. Недостаточность незаменимых жирных кислот у детей ведет к задержке роста и физического развития, появлению дерматита и анемии. Наиболее чувствительны кдефициту ненасыщенных жирных кислот новорожденные и дети раннего возраста.
Основным источником белка в первые месяцы жизни является материнское молоко, в дальнейшем — мясо, рыба, молочные продукты, яйца и др.
Потребность ребенка в белках составляет в среднем 2,5—4 г на 1 кг массы, тогда как у взрослого она значительно меньше и не превышает 1-1,5 г на 1 кг массы
Потребность детей в белках В состав рациона ребенка в возрасте до 3-х лет должно входить не менее 75% полноценных белков (содержащие все 8 незаменимых аминокислот). По содержанию незаменимых аминокислот для грудных детей наиболее подходящими являются белки материнского молока.
Для полноценного роста и развития ребёнку требуется много витаминов и микроэлементов, и кормящие мамы часто страдают авитаминозом.
Витамин А (ретинол, в организме является бета-каротин)
(0-12 мес — 400 мкг рет. экв./сутки)
- Участвует в образовании зрительных пигментов, построении костей и зубов, защищает кожу и слизистые, влияет на состояние кожи, волос и ногей
- Содержится в продуктах животного происхождения (рыбий жир, жир молока, сливочное масло, сливки, творог, сыр, яичный желток, жир печени и жир других органов - сердца, мозга). Бета-каротин содержится в жёлто-красных, зелёных овощах и фруктах (рябина, абрикосы, шиповник, чёрная смородина, облепиха, жёлтая тыква, арбуз, красный перец, шпинат, капуста, ботва сельдерея, петрушка, укроп, кресс-салат, морковь, щавель, зелёный лук, зелёный перец, крапива, одуванчик, клевер).
Витамин B1 (тиамин)
(0-3 мес — 0,3 мг/сутки, 4-6 мес — 0,4 мг/сутки, 7-12 мес — 0,5 мг/сутки)
- Играет ключевую роль в метаболическом цикле выработки энергии
- Участвует в усваивании углеводов
- Необходим для нормального функционирования нервной и сердечно-сосудистой систем
- Дефицит витамина B1 вызывает серьёзные нарушения в работе нервной системы
- Источники витамина: преимущественно продукты растительного происхождения - злаки, крупы (овёс, гречиха, пшено), мука грубого помола (при тонком помоле наиболее богатая витамином В1 часть зерна удаляется с отрубями, поэтому в высших сортах муки и хлеба содержание витамина В1 резко снижено). Особенно много витамина B1 в ростках зерна, отрубях, бобовых. В1 содержится также в фундуке, грецких орехах, миндале, абрикосах, шиповнике, красной свекле, моркови, редьке, луке, кресс-салате, капусте, шпинате, картофеле, молоке, мясе, яйцах.
Витамин B2 (рибофлавин)
(0-3 мес — 0,4 мг/сутки, 4-6 мес — 0,5 мг/сутки, 7-12 мес — 0,6 мг/сутки)
- Принимает участие в обмене железа и благоприятно влияет на функцию печени, участвует во многих процессах обмена веществ и является одним из основных витаминов роста
- Витамин В2 имеет большое значение при формировании костного скелета, мышц, нервной системы
- Дефицит вызывает поражение глаз, кожи
- Источники витамина: продукты животноводства (печень, молоко, яйца, дрожжи). Много витамина в зернобобовых, шпинате, шиповнике, абрикосах, листовых овощах, ботве овощей, капусте, помидорах.
Витамин ВЗ (витамин РР, никотиновая кислота, никотинамид, ниацин)
- Участвует в окислительных процессах, метаболизме белков, жиров и углеводов, в осуществлении контроля за содержанием холестерина, нормализует работу желудочно-кишечного тракта
- Улучшает циркуляцию крови и снижает повышенное Ад, усиливает кровоток в капиллярах. Влияет на работу мышц, соединительной ткани, сердечно-сосудистой системы.
- Основными источниками витамина ВЗ являются мясо, печень, почки, яйца, молоко. Содержится витамин также в хлебных изделиях из муки грубого помола, в крупах (особенно гречневой), бобовых, грибах.
Витамин B5 (пантотеновая кислота, пантотенат кальция)
(0-3 мес — 1,0 мг/сутки, 4-6 мес — 1,5 мг/сутки, 7-12 мес — 2,0 мг/сутки)
- Влияет на общий обмен веществ и переваривание
- Оказывает нормализующее действие на нервную систему (высокий жизненный тонус, хорошая концентрация внимания, защита от стрессов), на функции надпочечников и щитовидной железы
- Применяется для профилактики воспалительных процессов, заболеваний кожи и волос
- Способствует уменьшению запасов жира в организме
- Особенно богаты витамином В5 печень, почки, мясо, рыба, яйца. Много пантотеновой кислоты содержится в бобовых (фасоли, горохе, бобах), грибах (шампиньонах, белых), свежих овощах (красной свекле, спарже, цветной капусте). Витамин В5 присутствует в кисломолочных и молочных продуктах.
Витамин В6 (пиридоксин)
(0-3 мес — 0,4 мг/сутки, 4-6 мес — 0,5 мг/сутки, 0,6 мг/сутки)
- Регулирует процессы торможения в нервной системе
- Особенно много витамина В6 содержится в зерновых ростках, грецких орехах и фундуке, шпинате, картофеле, цветной капусте, моркови, салате, кочанной капусте, помидорах, клубнике, черешне, апельсинах и лимонах.
- Содержится также в мясных продуктах, рыбе, яйцах, крупах и бобовых.
Витамин В9 (фолиевая кислота)
- Участвует в процессах обмена веществ (особенно белковом), поэтому очень важен для роста и развития будущего ребёнка, особенно на ранних сроках беременности.
- Положительно действует на работу пищеварительного тракта
- Главным источником витамина В9 являются зерновые, мука грубого помола. Много его в овощах (зелени петрушки, шпинате, салате, луке, ранней капусте, зелёном горошке), свежих грибах, пищевых дрожжах, присутствует в твороге, сырах, рыбе, мясе.
Витамин B12 (цианокобаламин)
(0-3 мес — 0,3 мкг/сутки, 4-6 мес — 0,4 мкг/сутки, 7-12 мес — 0,5 мкг/сутки)
- В организме вызывает анемию, поражение нервной системы (раздражительность, утомляемость), органов пищеварения
- Основным источником витамина В12 служат пищевые продукты животного происхождения: говяжья печень, рыба, продукты моря, мясо, молоко, сыры.
Витамин С (аскорбиновая кислота)
(0-3 мес — 30 мг/сутки, 4-6 мес — 35 мг/сутки, 7-12 мес — 40 мг/сутки)
- Не только губительно действует на бактерии, но и оказывает нейтрализующее влияние на токсины, повышает устойчивость организма к инфекции и способствует снижению воспалительной реакции
- Витамин С укрепляет соединительную ткань, в т.ч. стенки кровеносных сосудов, повышает работоспособность
- Витамин С улучшает усвоение железа в пищеварительном тракте. В период кормления грудью рекомендуется принимать до 100 мг витамина С
- Дефицит витамина С в организме матери приводит к снижению защитных сил организма, анемии
- Источники витамина С: свежие растения (шиповник, кизил, черная смородина, рябина, облепиха, цитрусовые плоды, красный перец, хрен, петрушка, зеленый лук, укроп, кресс-салат, краснокочанная капуста, картофель, брюква, капуста, овощная ботва), лекарственные растения (крапива, будра, любисток), лесные плоды.
Витамин D (кальциферолы - холекальциферол - D3 и эргокальциферол - D2)
- Способствует образованию костей и зубов, оптимальному функционированию сердечно-сосудистой системы
- Особая роль отводится витамину D в поддержании баланса кальция и фосфора в организме матери. Витамина D в растительных продуктах практически нет
- Больше всего витамина D содержится в некоторых рыбных продуктах: рыбий жир, печень трески, сельдь атлантическая, макрель, лосось, сардины в масле. В яйцах его содержание составляет 2,2 мкг, в молоке - 0,05 мкг, в сливочном масле - 1,3 мкг. Он присутствует в грибах, крапиве, тысячелистнике, шпинате. Образованию витамина D способствуют ультрафиолетовые лучи. Овощи, выращенные в парниках, содержат меньше витамина D, чем овощи, выращенные в огороде, т.к. стёкла парниковых рам не пропускают данные лучи.
Витамин Е (токоферол)
- Повышает доставку в клетки питательных веществ и кислорода и обладает противовоспалительным действием
- Участвует в обменных процессах организма
- Его дефицит приводит к мышечной слабости. Витамин Е очень важен для обеспечения нормального роста ребёнка
- Он содержится в основном в растительных продуктах. Наиболее богаты витамином E нерафинированные растительные масла: соевое, хлопковое, подсолнечное, арахисовое, кукурузное, облепиховое. Больше всего витамина Е в подсолнечном масле. Витамин Е содержится практически во всех продуктах, но особенно его много в зерновых и бобовых ростках (проростки пшеницы и ржи, гороха), овощах (спаржевой капусте, помидорах, салате, горохе, шпинате, ботве петрушки, семенах шиповника). Некоторое количество витамина Е содержится в мясе, жире, яйцах, молоке, говяжьей печени.
Витамин Н (биотин)
К сожалению, потребность детей первого года жизни в биотине не уточняется
- Необходим для нормального функционирования кожи
- При недостаточности витамина Н возникает дерматит рук, ног и щёк, нарушаются функции нервной системы
- Витамином Н богаты печень, почки. Он содержится в дрожжах и овощах (красной свекле, капусте, шпинате), бобовых (горохе, сое, бобах, фасоли), грибах (шампиньонах, белых), меньше его в яйцах, молоке, фруктах. Также присутствует в листьях черники и лесной земляники.
Витамин К
К сожалению, потребность детей первого года жизни в витамине К не уточняется
- Участвует в процессах свёртывания крови
- Этот витамин очень необходим новорождённым (как профилактика кровотечений)
- Витамином К особенно богаты зелёные листья люцерны, шпината, каштана, крапивы, тысячелистника, шиповник, белокочанная, цветная и краснокочанная капуста, морковь, помидоры, клубника, земляника.
Железо
(0-3 мес — 4,0 мг/сутки, 7 мес — 7 лет — 10,0 мг/сутки)
- Главная его роль - образование гемоглобина. Даже при сбалансированной диете потребность в железе остается.
- Приём препаратов железа иногда может вызывать запоры, нарушения пищеварения и другие осложнения.
- Поэтому лучше использовать натуральные продукты и препараты - источники органического железа (различные гематогены и гемсодержащие препараты). Много железа содержится в печени, почках, бобовых, овощах, землянике, черешне, абрикосах, виноградном вине, айве, шпинате, курчаволистной капусте, салате, луке порее, кольраби, томатах, сельдерее, кресс-салате и таких лекарственных растениях, как крапива, бессмертник, зайцегуб, лобелия, синюха, сушеница.
Кальций
(0-3 мес — 400 мг/сутки, 4-6 мес — 500 мг/сутки, 7-12 мес — 600 мг/сутки)
- Ребёнку в избыточном количестве нужен кальций как для роста костей и зубов, так и для формирования нервной системы, сердца и мышц.
- Трудно переоценить роль кальция в регуляции ритма сердца и процесса свертывания крови.
- Кальций необходим для развития всех тканей ребенка, включая нервные клетки, внутренние органы, скелет, ткани глаз, ушей, кожи, волОС и ногтей.
- Много кальция содержится в молоке и молочных продуктах, некоторых овощах (капусте, чесноке, сельдерее, петрушке), фруктах и ягодных культурах (крыжовнике, смородине, клубнике, черешне). Некоторые продукты (злаковые, щавель, шпинат) замедляют всасывание пищевого кальция.
Йод
- Необходим для функционирования щитовидной железы.
- Если в организм женщины поступает недостаточное количество йода, то это может привести к изменениям, способствующим разрастанию щитовидной железы как у ребёнка, так и у матери.
- Содержание йода в обычных пищевых продуктах невелико - 4-15 мкг. Однако в морской рыбе содержится около 70 мкг, в печени трески - до 800 мкг, в морской капусте в зависимости от вида и срока сбора - 50-70 000 мкг. Но следует учитывать, что при длительном хранении и тепловой обработке пищи значительная часть йода (20-60%) теряется.
- Содержание йода в наземных растениях и животных продуктах сильно зависит от его количества в почве. Поэтому для приготовления пищи в поваренную соль добавляют небольшое количество йодида калия (25 мг на 1 кг соли). Срок хранения такой соли - не более 6 месяцев, т.к. при хранении йод улетучивается.
Магний
(0-3 мес — 55 мг/сутки, 4-6 мес — 60 мг/сутки, 7-12 мес — 70 мг/сутки)
- Участвует в формировании костей, регуляции работы нервной ткани, обмене углеводов и энергетическом обмене, улучшает кровоснабжение сердечной мышцы.
- Важно знать, что избыток магния снижает усвояемость кальция. Оптимальное соотношение кальция и магния составляет 10:7, это соотношение поддерживается обычным набором пищевых продуктов.
- При недостатке магния повышается раздражительность.
- Почти половина суточной нормы магния обеспечивается злаковыми и крупяными изделиями. Магния много в бобовых, орехах, листовых овощах, ежевике, малине, клубнике.
Селен
(0-3 мес — 0,01 мг/сутки, 4-12 мес — 0,012 мг/сутки))
- Поддерживает функционирование иммунной системы. Наиболее распространённые источники селена - цельные злаки, спаржа, чеснок, яйца и грибы, постное мясо и морепродукты.
- Для поддержания здоровья требуется совсем немного селена, и большинство людей получают необходимое его количество с пищей.
Цинк
(0-6 мес — 3,0 мг/сутки, 7-12 мес — 4,0 мг/сутки)
- Необходим для нормального развития тканей и костного скелета. Он регулирует аппетит матери, переваривание пищи.
- Последние данные свидетельствуют о его прямом воздействии на нервную систему.
- Содержится в печени, мясе, желтках куриных яиц, сыре, бобовых, овощах.
Вся информация представлена в ознакомительных целях, все рекомендации, а также прием любых добавок и лекарств согласовывайте со специалистом.
Автор статьи: семейный нутрициолог, наставник по здоровому образу жизни Алена Знаменская
Решение проблем со здоровьем и самочувствием, проф.чекапы, расшифровка анализов, составление рациона, модификация образа жизни, профилактика будущих заболеваний