Менопауза и память
К 2050 году 13,8 миллиона человек в США будут страдать болезнью Альцгеймера, и две трети из них будут составлять женщины. Сохранение памяти, начиная с середины жизни, с момента перехода к менопаузе, имеет решающее значение не только для самих женщин, но и для их семей, общества и нашего экономического благополучия.
Профилактика снижения памяти начинается в начале среднего возраста
Снижение когнитивных способностей не ограничивается нейродегенеративными заболеваниями, такими как болезнь Альцгеймера (БА), но также является частью здорового старения, что сказывается на качестве нашей жизни. Большинство исследований старения и снижения когнитивных способностей, особенно исследований БА, начинаются у людей в возрасте 70 лет. Однако понимание факторов, происходящих в более раннем возрасте, и того, как они влияют на возрастные изменения мозга, имеет решающее значение для разработки стратегий профилактики одной из главных проблем здравоохранения нашего времени.
Что происходит с мозгом женщин в период менопаузы?
Помимо хронологического старения, женщины подвергаются репродуктивному старению в начале среднего возраста - менопаузе, во время которой со временем происходит истощение гормонов яичников, таких как эстрадиол - основная форма эстрогена, действующая на мозг. Наша исследовательская группа и другие ученые доказали, что эстрадиол напрямую связан с изменениями в работе памяти и реорганизацией схемы мозга, регулирующей функцию памяти. Таким образом, женщины и мужчины проходят разные процессы старения, особенно в начале среднего возраста, когда репродуктивное старение для женщин более критично, чем хронологическое. Однако когнитивное старение редко рассматривается как проблема женского здоровья. Это очень важно, поскольку рассмотрение старения мозга как начинающегося в начале среднего возраста и понимание влияния менопаузы на мозг позволит разработать стратегии по предотвращению потери памяти у женщин.
В среднем женщины лучше мужчин справляются с задачами вербальной памяти, начиная с периода полового созревания. Однако с наступлением менопаузы преимущества женщин в показателях вербальной памяти снижаются. Многие женщины отмечают повышенную забывчивость и "туман в голове" в период менопаузы. Все женщины в конечном итоге переживают менопаузу, но существует большой возрастной диапазон для начала менопаузы (от конца 40-х до начала 60-х годов), а также значительные различия в том, как женщины ощущают ее влияние.
За последние 15 лет все большее число исследований выявляет сложные способы воздействия менопаузы на мозг и то, что помогает сохранить память. Например, менопауза может повлиять на то, как клетки мозга генерируются, соединяются друг с другом и даже отмирают, и эти процессы влияют на области мозга, критически важные для памяти. Менопауза также снижает уровень глюкозы в мозге - основного топлива, используемого клетками мозга. Тогда мозг обращается к другим метаболическим источникам, чтобы обеспечить себя необходимым топливом для функционирования - то есть мозг адаптируется к новой гормональной среде, чтобы поддерживать функционирование.
Кроме того, женщины с другими заболеваниями, такими как диабет и гипертония, подвержены повышенному риску снижения когнитивных способностей. Исследования, направленные на понимание этого, частично сосредоточены на том, как мозг и тело разделяют схожие процессы производства энергии для функционирования (метаболизм), и как кровяное давление и другие аспекты сосудистой системы одинаково функционируют в мозге и теле.
Может ли помочь заместительная гормональная терапия?
Исследования показывают, что время имеет значение. Начало заместительной гормональной терапии (ЗГТ) в перименопаузе (примерно за четыре-восемь лет до менопаузы) или в ранней менопаузе может положительно повлиять на активность мозга и функцию памяти, хотя систематические испытания ЗГТ в перименопаузе не проводились. Начало приема ЛР в поздней менопаузе может иметь неблагоприятные последствия для мозга и повысить риск развития таких заболеваний, как болезнь Альцгеймера. Исследования крайне необходимы для определения наиболее эффективного времени приема, гормональной формулы, дозы, способа введения (например, перорально или с помощью кожного пластыря) и продолжительности.
Кроме того, на сегодняшний день большинство исследований в области ЛР проводилось на здоровых женщинах, и мало что известно о его воздействии на женщин с хроническими заболеваниями, такими как диабет и гипертония. Наконец, у женщин, генетически подверженных высокому риску развития заболеваний головного мозга, таких как БА, могут быть различия в ответах, которые свидетельствуют о большей пользе использования HR. Исследования показывают нам, что один размер не подходит всем, и для определения того, какие женщины могут получить наибольшую пользу, необходима точная медицина. В качестве примера можно привести женщин с двусторонним удалением яичников, особенно в молодом возрасте, для которых ЛР оказалась очень полезной для работы мозга. Для некоторых женщин ЛР может оказаться невозможным, и тогда необходимо будет найти альтернативные механизмы, например, направленные на уровень глюкозы и другие эффекты, связанные с регулированием мозга эстрадиолом.
Что могут сделать женщины для поддержания здоровья мозга?
Существуют три основных столпа для сохранения памяти:
Исследования показывают, что первые два из них оказывают прямое благотворное влияние на мозг, даже на уровне клеточных функций. Социальные контакты - это еще одна форма поддержания активности нашего мозга благодаря внешним стимулам, новому опыту и перспективам, открывающимся не только нам самим. Диетические привычки (например, средиземноморская диета или потребление омега-3 жирных кислот, содержащихся в рыбьем жире) также оказывают благотворное влияние на функцию памяти. Хорошей новостью является то, что эти привычки можно изменить, что может быть особенно важно для женщин с гипертонией или диабетом, которые подвержены повышенному риску снижения когнитивных способностей.
Наконец, достаточный сон (в настоящее время считается, что это 7-9 часов в сутки) имеет решающее значение для здоровья мозга. Исследования показали, что в определенные периоды сна происходит консолидация знаний, то есть сон играет ключевую роль в сохранении и поддержании того, что мы узнали в течение дня, и даже помогает очистить мозг от амилоида, одного из маркеров потенциальной патологии СД. Для полного понимания благотворного влияния этих модифицируемых факторов образа жизни необходимы дополнительные исследования. Однако время для того, чтобы включить их в свою жизнь, пришло уже сейчас.
Вся информация представлена в ознакомительных целях, прием любых добавок и лекарств согласовывайте со специалистом.
Автор статьи: семейный нутрициолог, наставник по здоровому образу жизни Алена Знаменская
Решение проблем со здоровьем и самочувствием, проф.чекапы, расшифровка анализов, составление рациона, модификация образа жизни, профилактика будущих заболеваний