Аутоиммунный тиреоидит

В наше время аутоиммунные заболевания стали настоящей эпидемией. Суть их одна: наша иммунная система вместо того, чтобы защищать нас от вторгшихся на нашу территорию «вредителей», начинает атаковать собственные белки, клетки и ткани. При ревматоидном артрите — ткани суставов; при псориазе — белки клеток кожи; при аутоиммунном тиреоидите под удар попадает щитовидная железа.

Справочная информация

Аутоиммунный тиреоидит, он же тиреоидит Хашимото, зоб Хашимото, лимфоматозный зоб, лимфоцитарный зоб — болезнь, при которой происходит воспаление щитовидной железы из-за атаки её клеток собственными антителами. Этот нездоровый процесс развивается медленно, но в итоге приводит к неправильному функционированию железы, чаще всего — к гипотиреозу.

Антитела в щитовидной железе могут быть направлены против:

1. Тиреопероксидазе — ферменту, участвующему в синтезе тиреоидных гормонов (АТ-ТПО - антитела к тиреопероксидазе)

2. Тиреоглобулину – гликопротеину, входящему в состав коллоида фолликулов щитовидной железы, выполняющему функцию пропептида в синтезе тиреоидных гормонов (по сути является предшественником тиреоидных гормонов). Наличие антител АТ-ТПО и АТ-ТГ (антитела к тиреоглобулину) – показатель агрессии иммунной системы по отношению к собственному организму, приводящее под воздействием неблагоприятных факторов к аутоиммунному тиреоидиту и гипотиреозу с последующим нарушением функции щитовидной железы. Но бывают и исключения: по статистике около 15–20% здоровой популяции являются простыми «носителями» этих антител.

3. Рецепторов тиреотропного гормона, которые экспрессируются на поверхности фолликулярных клеток щитовидной железы, на лимфоцитах, адипоцитах и фибробластах. АТ-рТТГ (антитела к рецепторам ТТГ связывают рецепторы тиреотропного гормона, что в динамике может приводить к чрезмерной выработке тиреоидных гормонов (гипертиреоз)

Заболеваемость АИТ среди женщин больше, чем среди мужчин, примерно 4:1

Симптомы АИТ

На первых порах тиреоидит Хашимото может и не давать никаких ощутимых симптомов. По мере прогрессирования заболевания щитовидная железа может раздаться в размерах — такое состояние называется зобом (шея выглядит опухшей, может возникнуть ощущение "кома в горле"‎). Если патологический процесс продолжает развиваться, щитовидная железа уменьшается из-за атрофии и уже не может функционировать должным образом, возникает гипотиреоз — дефицит гормонов щитовидной железы.

Бывает и так, что прежде чем проявятся симптомы гипотиреоза, случается тиреотоксикоз (избыток гормонов щитовидной железы). Беспокойство в этом случае вызовет учащенное сердцебиение, раздражительность, ощущение жара, снижение веса, нарушения менструального цикла, дрожь в руках и ногах. Как правило, симптомы тиреотоксикоза практически незаметны и довольно быстро сменяются симптомами гипотиреоза.

Все эти проявления аутоиммунного тиреоидита часто остаются без внимания, заболевание выявляется случайно. В исключительных случаях зоб достигает таких размеров, что начинает сдавливать трахею и пищевод, в результате чего человеку становится тяжело глотать, появляются одышка и удушье.

Еще часто бывает так: человека беспокоит низкое артериальное давление, выраженная слабость, он ощущает постоянный холод и мерзлявость, жалуется на низкий уровень энергии — яркие симптомы гипотиреоза, однако показатели анализов вписываются в референсные значения, и врач отправляет человека домой с диагнозом «мнительность». На самом деле так проявляется клеточный гипотиреоз.

Организм находится в «спящем режиме», аккумулируя ресурсы, снижая затраты энергии и сильно замедляя метаболизм — такова защитная реакция иммунной системы на период сильного напряжения и истощения (аналогичная картина в случае с повышенным кортизолом).

Игнорировать подобное состояние крайне опасно: клетки ткани начнут разрушаться, и восстановить их нормальную работоспособность будет значительно сложнее. Когда у человека присутствует одно аутоиммунное заболевание, риск появления второго (третьего) — значительно возрастает.

АИТ — частый спутник инсулинорезистентности и диабета. На запуск аутоиммунных процессов могут дополнительно влиять токсины кандиды, бесконтрольный необоснованный прием антибиотиков и комбинированных оральных контрацептивов.

Причины развития АИТ

Заболевание развивается при наличии всех трех причин:

• Наследственная предрасположенность
• Внешние и внутренние триггеры
• Синдром повышенной кишечной проницаемости (СДК)

Внутренние триггеры, способствующие развитию АИТ:

• Неполноценный сон
• Недостаточное поступление макронутриентов
• Дефицит витаминов и минералов (витамин А, С, Д, В12, В9, селен, цинк, медь, йод, железо)
• Голод или длительная низкокалорийная диета
• Стресс - наиболее распространенный триггер. Когда вы находитесь в состоянии стресса, ваши надпочечники выделяют кортизол, сигнализирующий о снижении выработки гормонов щитовидной железы. Поэтому все схемы лечения и профилактики аутоимунного тиреоидита должны включать в себя меры по управлению стрессом, такие как йога, медитация или дыхательные упражнения.
• Хронические очаги инфекций (ЛОР-органы, зубы, ЖКТ). Что общего у хронического тонзиллита бактериального генеза, отитов, ларингитов, кариозных зубов, стоматита и щитовидной железы? Лимфатический бассейн! Щитовидная железа объединена с миндалинами и ротовой полостью единым лимфатическим кольцом. И если хотя бы в одном из очагов вспыхивает воспаление, страдают все связанные с ним органы. Инфекции, которые чаще всего ассоцируют с аутоимунным тиреоидитом, включают кандиду, микоплазму и вирус Эпштейна-Барра. Стоит проверить наличие в организме инфекций любой локализации и как следует пролечить их.
• Дисбаланс в микрофлоре и синдром повышенной кишечной проницаемости. Кишечник тесно связан с иммунной системой: около 70-80% клеток иммунной системы находятся в кишечнике. Здоровый эпителий кишечника позволяет фильтровать микроэлементы и другие биологические вещества, которые будут использованы телом. Он также служит в качестве барьера, чтобы оградить от распространения вне кишечника вредных веществ, в том числе бактерий, токсинов, дрожжей, непереваренных белков и жиров, и других токсинов. Когда кишечный эпителий воспаляется и становится пористым, эти токсины могут «утечь» через слизистую тонкого кишечника в стерильный поток крови. Это вызывает мощный иммунный ответ, который создает воспаление во всем теле.
• Болезнь Лайма, паразиты
• Эстрогенодоминирование
• Беременность

Внешние факторы, способствующие развитию АИТ:

• Вирусы (Эпштейн-Барр, герпес, гепатит С, цитомегаловирус)
• Токсины. В окружающей среде присутствует много токсичных химических веществ (в частности медь, ртуть, мышьяк, свинец, фтор, никель), которые могут нанести вред вашему организму самыми разными способами, вызывая воспаление, нарушая гормональный фон и увеличивая риск развития аутоиммунного ответа.
• Плесень
• Радиация
• Лекарства (амиодарон, интерферон, неорганический йод, противоопухолевые средства и др.)
• Переливание крови
• Прием КОК
• Импланты

Что делать, если у вас АИТ?

Алгоритм действий при АИТ:

1. Диагностика ЖКТ и решение "старых" проблем (хронические заболевания ЖКТ, мешающие нормальному пищеварению);
2. Восстановление баланса микрофлоры кишечника;
3. Устранение дефицитов микронутриентов;
4. Устранение действия отрицательных факторов (ксеноэстрогены, экологический фактор, стресс, режим сна);
5. Устранение проблемных продуктов из рациона (см.далее)

🥗 Питание при АИТ

👍 Лучшие продукты для щитовидной железы

• Костные бульоны, пища, богатая качественным белком травяного откорма
• Зеленые смузи
• Ферментированные продукты (баланс кишечной микрофлоры, избегать при СИБР, СИГР и особенно аспергилл)
• Горячая вода с лимоном (помогает поддерживать детокс в печени и улучшать усвоение гормонов ЩЖ)
• Овощи, особенно свекла (снижает воспаление и гомоцистеин, помогает обмену железа)
• Крестоцветные (улучшают детокс, способствуют выводу плохих эстрогенов), кинза, зелёный базилик, клетчатка
• Дикие тёмные ягоды
• Куркума

👎 Основные проблемные продукты при АИТ

• Глютен (пшеница, овес, рожь, ячмень) - вызывает воспаление в кишечнике и усиление синдрома повышенной кишечной пронициаемости (СДК) и прогрессирования АИТ. Чем заменить: амарант, гречиха, киноа, кукуруза, дикий рис, тэфф, монтина, сорго, саго.
• Казеин (молоко, творог, сыр, йогурт) - кроссреактивен с глютеном, приводит к тем же последствиям.
• Лактоза (вследствие непереносимости лактоза становится питательной средой для кишечной флоры, тем самым провоцируя воспаление в кишечнике (боли, вздутие). Чем заменить: растительное молоко (кокосовое, миндальное), безлактозное молоко.
• Лектины (пшеница, соя, молочные продукты, яйца, орехи, арахис, пасленовые, морепродукты) - оказывают токсическое действие на кишечник человека. Устойчивы к нагреванию, действию ферментов и соляной кислоте желудка.

💊 Нутрицевтики при АИТ

✅ Нутрицевтики для поддержки щитовидной железы

Необходимо восполнить дефициты по сопутствующим усвоению йода питательным веществам: селен, магний, железо, цинк, витамины С, А, Д, группа В.

• Адаптогены
• Витамины гр. В: рибофлавин, пантотеновая кислота, при необходимости метилфолат и метилкобаламин
• Пробиотики
• Коллоидное серебро
• Витамин С
• Цинк
• Лизин
• Масло черного тмина
• Кордицепс
• Босвелия
• Витамин А
• Ресвератрол
• Куркумин
• Подумать над приемом глутатиона

❌ Нельзя при АИТ

• Иммуностимуляторы (астрагал, ашваганда, листья оливы, эхинацея)
• Спирулина
• Кошачий коготь
• Кверцетин (данные противоречивы)

❗️ С осторожностью

• Колострум
• Маточное молочко
• Бета-глюканы
• Подарко
• Солодка
• Монолаурин

Вся информация представлена в ознакомительных целях, прием любых добавок и лекарств согласовывайте со специалистом.

Автор статьи: нутрициолог Алена Знаменская

Записаться на консультацию

Instagram • Telegram • WhatsApp • E-mail