Функциональная 🆚 Органическая: как отличить функциональную абдоминальную боль от боли при органической патологии?
Абдоминальная боль – одна из самых частых жалоб в детской практике. Значительная часть этих случаев – функциональные желудочно-кишечные расстройства (ФЖКР).
Парасомнии: страх и ужас в детской спальне
Парасомнии представляют собой нежелательные физические действия или переживания, которые возникают во время сна.
Не стоит лечить тонометр или стоит ли лечить тонометр? - 2
Итак, резюмируем обсуждение АГ, Моксонидина и Каптоприла в российских рекомендациях.
Не стоит лечить тонометр... или стоит ли лечить тонометр?
«При повышении АД принять Каптоприл или Моксонидин».
Практический подход к проблеме дислипидемии
Обсудим основы ведения пациентов с дислипидемией и частые рутинные врачебные ошибки.
Боль в области правого подреберья. Что болит и почему?
В области правого подреберья находятся печень, желчный пузырь, 12-пёрстная кишка, печёночный изгиб толстой кишки, головка поджелудочной железы, нервы и мышцы. Давайте разбираться, какая боль будет характерна для каждого органа.
Как оптимизировать контроль АД?
Пороги АД в гайдлайнах авторитетных сообществ мы обсудили в двух постах выше. При некоторых (иногда существенных) различиях в деталях, прослеживается общая тенденция в мире к: - снижению порога для начала АГТ, - снижению целевого АД у леченных пациентов, - расширению возрастных ограничений, - ориентации на переносимость и биологический возраст, - более раннему началу АГТ у пациентов очень высокого риска.
Инициация антигипертензивной терапии: меняющиеся взгляды
Продолжаем обсуждать пороги АД, инициацию антигипертензивной терапии (АГТ) и целевое АД через призму новых клинических рекомендаций трех авторитетных сообществ по АГ:
Как менялся наш взгляд на целевые уровни АД?
Частая ситуация из жизни. Пациент с АГ выполняет рекомендации врача. Самочувствие хорошее, дневник давления не ведет, последний визит к кардиологу/терапевту 5 лет назад (10, 15 лет, ваши вариации). АД в кабинете врача >140/90. Уверяет, что дома АД «нормальное» (с помощью наводящих вопросов узнаем, что измеряет АД только при плохом самочувствии, а это 1-2 раза в месяц), или ссылается на метеозависимость (как раз погода испортилась), или на плохой сон накануне и т.д. Просим пациента вести дневник домашнего мониторирования АД (ДМАД) и снабжаем его инструкцией по правильному измерению (обсуждали выше). Назначаем дополнительно суточное мониторирование АД (СМАД). Через 1-2 нед данные ДМАД, СМАД и повторного измерения офисного АД показывают...