Прохор Павлов
@foreverstrong
Врач-кардиолог (общая, интервенционная и спортивная кардиология)
47 posts

Марафон и почки: что реально известно, а что пока гипотеза?

После марафона у многих бегунов временно повышается креатинин — это укладывается в критерии острого повреждения почек (ОПП), но в большинстве исследований изменения были легкими и возвращались к исходному уровню в течение часов или нескольких дней. Тяжелые случаи, требующие госпитализации, описаны, но встречаются редко; главный практический вывод — риск повышают жара, обезвоживание, НПВС (нестероидные противовоспалительные средства, рабдомиолиз (повреждение мышц на фоне физической нагрузки) и слишком агрессивный объем нагрузки.

Биологический возраст: почему паспорт всё чаще нас обманывает?

Мы привыкли оценивать возраст по числу лет в паспорте. Но в клинической практике и особенно в спортивной медицине это слишком грубая шкала: два человека одного хронологического возраста могут радикально отличаться по выносливости, сосудистому резерву, переносимости нагрузки, восстановлению и долгосрочному риску событий.

Пептидный бум: что за «волшебные уколы» и что о них говорит наука?  Спойлер: « То, что люди себе колют, я бы дал мышам».

10 июня журнал Nature опубликовал на мой взгляд одну из важных статей для сегодняшнего времени: «Is the peptide craze backed by science? The promise behind the hype»

«Магия зоны 2»: мифы, реальная жизнь и место низкоинтенсивной тренировки в 2026 году.

Не так давно вышел обзор Much Ado About Zone 2: A Narrative Review Assessing the Efficacy of Zone 2 Training for Improving Mitochondrial Capacity and Cardiorespiratory Fitness in the General Population. В нём критически разбирают модную идею, что «Zone 2» — якобы лучший и почти универсальный режим тренировки для митохондрий, жиросжигания и здоровья. И по этой одноимённой теме был записан недавно подкаст с участием Martin Gibala и Stuart Philips. На этот обзор уже отреагировал спортивный физиолог и тренер элитных выносливых спортсменов Alan Couzens. Он согласен с частью выводов, но указывает и на важные ограничения такого подхода.

«Мы всё неправильно понимаем про холестерин?»  Разбор статьи  Nick Norwitz.

Недавно в газете The Telegraph* вышел резонансный материал Nick Norwitz — о бесполезности статинов и их чрезмерным увлечением, статины стали новой мантрой в кардиологии! Молодой исследователь метаболизма и популяризатор, науки. При этом важно сразу обозначить его реальный статус. Norwitz — не «гарвардский кардиолог» и не практикующий специалист по нарушениям липидного обмена с клинической ординатурой и последующей узкой специализацией по кардиологии; На сегодня он скорее исследователь, образовательный автор и влиятельный медицинский блогер в сфере метаболического здоровья, чем классический врач‑клиницист.

Высокий тропонин у выносливых спортсменов: повреждение сердца или особенность анализа?

Тропонин — один из самых важных и одновременно самых тревожных анализов в кардиологии. Когда человек поступает в больницу с болью в груди, одышкой, холодным потом, слабостью или нарушениями ритма, врачи часто назначают анализ крови на тропонин. Если он повышен, это может говорить о повреждении сердечной мышцы.

Сердце молодых женщин: прогноз до 2050 и что он говорит нам уже сейчас?

Разбор врача-кардиолога Прохора Павлова по данным анализа Американской кардиологической ассоциации 2026 года.

Холестерин и спорт в 2026 году: что должен знать спортсмен-любитель?

В 2026 году разговор про холестерин и спорт уже давно вышел за рамки схемы «я бегаю — значит, у меня нет атеросклероза». Сегодня мы знаем: даже у марафонцев, триатлетов и пловцов с отличной формой может быть выраженный атеросклероз коронарных артерий. Вопрос не в том, «есть ли холестерин», а в том, как он упакован, сколько лет сосуды живут в условиях повышенных липидов и есть ли генетические и воспалительные факторы риска.

Марафон и сердце: старые песни о главном: разговор для любителей.

Сезон марафонов и забегов на улице скоро будет в полном разгаре, и сотни тысяч любителей после долгой зимы вновь выйдут на улицы, стадионы, парки и горные тропы. Мифов о пользе и вреде марафонов написано не мало, и вновь решил сделать краткий обзор на эту тему. Меня зовут Прохор Павлов, я врач‑кардиолог, занимаюсь интервенционной (рентгенохирургией) и спортивной кардиологией, и работаю как со спортсменами‑любителями, так и с тренерами и коллегами‑врачами. Свой первый марафон пробежал в 2012 году, и планирую продолжать их бегать.

Сколько движения нам нужно для здоровья,и почему даже очень "немного" уже работает!

Январь — пиковый месяц спортзалов: люди обещают себе «начать новую жизнь». А в феврале большинство этих обещаний тихо исчезают. Вопрос звучит каждый год одинаково: сколько упражнений правда нужно, чтобы это влияло на здоровье — и есть ли смысл, если времени мало? Журнал Nature в большом материале даёт неожиданно обнадёживающий ответ: значимые эффекты появляются гораздо раньше, чем отметка “150 минут в неделю”. Откуда вообще взялись “150 минут в неделю" ? Текущие рекомендации большинства стран и организаций — 150–300 минут умеренной активности в неделю или 75–150 минут интенсивной, плюс упражнения для мышц и костей. Это по-прежнему хорошие ориентиры. Но исторически они во многом опирались на эпидемиологические исследования...