Прохор Павлов
@foreverstrong
Врач-кардиолог (общая, интервенционная и спортивная кардиология)
43 posts

«Мы всё неправильно понимаем про холестерин?»  Разбор статьи  Nick Norwitz.

Недавно в газете The Telegraph* вышел резонансный материал Nick Norwitz — о бесполезности статинов и их чрезмерным увлечением, статины стали новой мантрой в кардиологии! Молодой исследователь метаболизма и популяризатор, науки. При этом важно сразу обозначить его реальный статус. Norwitz — не «гарвардский кардиолог» и не практикующий специалист по нарушениям липидного обмена с клинической ординатурой и последующей узкой специализацией по кардиологии; На сегодня он скорее исследователь, образовательный автор и влиятельный медицинский блогер в сфере метаболического здоровья, чем классический врач‑клиницист.

Высокий тропонин у выносливых спортсменов: повреждение сердца или особенность анализа?

Тропонин — один из самых важных и одновременно самых тревожных анализов в кардиологии. Когда человек поступает в больницу с болью в груди, одышкой, холодным потом, слабостью или нарушениями ритма, врачи часто назначают анализ крови на тропонин. Если он повышен, это может говорить о повреждении сердечной мышцы.

Сердце молодых женщин: прогноз до 2050 и что он говорит нам уже сейчас?

Разбор врача-кардиолога Прохора Павлова по данным анализа Американской кардиологической ассоциации 2026 года.

Холестерин и спорт в 2026 году: что должен знать спортсмен-любитель?

В 2026 году разговор про холестерин и спорт уже давно вышел за рамки схемы «я бегаю — значит, у меня нет атеросклероза». Сегодня мы знаем: даже у марафонцев, триатлетов и пловцов с отличной формой может быть выраженный атеросклероз коронарных артерий. Вопрос не в том, «есть ли холестерин», а в том, как он упакован, сколько лет сосуды живут в условиях повышенных липидов и есть ли генетические и воспалительные факторы риска.

Марафон и сердце: старые песни о главном: разговор для любителей.

Сезон марафонов и забегов на улице скоро будет в полном разгаре, и сотни тысяч любителей после долгой зимы вновь выйдут на улицы, стадионы, парки и горные тропы. Мифов о пользе и вреде марафонов написано не мало, и вновь решил сделать краткий обзор на эту тему. Меня зовут Прохор Павлов, я врач‑кардиолог, занимаюсь интервенционной (рентгенохирургией) и спортивной кардиологией, и работаю как со спортсменами‑любителями, так и с тренерами и коллегами‑врачами. Свой первый марафон пробежал в 2012 году, и планирую продолжать их бегать.

Сколько движения нам нужно для здоровья,и почему даже очень "немного" уже работает!

Январь — пиковый месяц спортзалов: люди обещают себе «начать новую жизнь». А в феврале большинство этих обещаний тихо исчезают. Вопрос звучит каждый год одинаково: сколько упражнений правда нужно, чтобы это влияло на здоровье — и есть ли смысл, если времени мало? Журнал Nature в большом материале даёт неожиданно обнадёживающий ответ: значимые эффекты появляются гораздо раньше, чем отметка “150 минут в неделю”. Откуда вообще взялись “150 минут в неделю" ? Текущие рекомендации большинства стран и организаций — 150–300 минут умеренной активности в неделю или 75–150 минут интенсивной, плюс упражнения для мышц и костей. Это по-прежнему хорошие ориентиры. Но исторически они во многом опирались на эпидемиологические исследования...

Глюкоза важнее гликогена: новая метаболическая парадигма. Элитные спортсмены в высоком риске преддиабета. И продвинутые любители там же!

Многие годы мы жили в парадигме, что нам нужно 5-12 грамм углеводов на 1 кг веса в день, и еще 60-180 гр в час во время тренировок, соревнований! Но новые данные говорят, нам нужно в 6-12 раз меньше этого (в зависимости от интенсивности и длительности)! Спортсмены, которые следуют высокому углеводному протоколу, создают условия для преддиабета, даже если они находятся на элитном уровне! Новые данные говорят, мозгу нужно 10-15 грамм углеводов - достаточно, чтобы мозг не включал сигнал тревоги, и прекращал движение!

«Зона 2» это новая волшебная таблетка или как тренироваться, если цель — здоровое сердце ?

Про "Зону 2" уже были написаны тысячи постов, и все эксперты начиная от Питера Аттиа, Эндрю Хубермана и тренеров по бегу и триатлону говорят, что тебе она (Зона 2) только и нужна, если хочешь быть здоров, подтянут и митохондриально заправлен высоким МПК! Последние пару лет «зона 2» стала чем-то вроде универсального ответа фитнес-интернета: “делай только её — и митохондрии вырастут, метаболизм наладится, здоровье восстановится”. Иногда к этому добавляется почти запрет: “выше зоны 2 лучше не ходить — иначе “собьёшь” жиросжигание и митохондрии”. Разбираемся с позиций фактов и доказательств. Свежий обзор 2025 года опубликованный в Sport Medicine лег в основу данной статьи, Storoschuk и соавт. с названием, которое само по себе диагноз...

Спорт с диабетом 1 типа: как люди на самом деле тренируются и справляются — и почему им часто приходится учиться в одиночку» ?

Что происходит, когда человек с диабетом 1 типа регулярно занимается любительским спортом? Какие виды активности выбирают, как меняют инсулин и питание, где чаще возникают гипогликемии — во время тренировки или спустя часы? DIABESPORT (342 участника) показывает не идеальный протокол, а реальную жизнь — и объясняет, почему многие вынуждены учиться управлению диабетом в спорте практически в одиночку. Есть два мира. В первом — рекомендации, консенсусы и идеальные алгоритмы “как правильно”. Во втором — человек, который в 6:30 утра выходит на пробежку и решает задачи здесь и сейчас: сколько убрать болюс, надо ли перекусить, что будет через три часа, и можно ли доверять сенсору, когда на улице +30. Испанское исследование DIABESPORT — редкий...

CGM в спорте: датчик глюкозы у любителей и профи — польза, границы, практика.

CGM (continuous glucose monitoring) пришёл в спорт из диабетологии — и быстро стал модным. Кто-то надеется с его помощью “поймать идеальное питание”, кто-то — увидеть момент, когда организм “выключается” на длинных тренировках, кто-то — просто хочет новую метрику.